ICU (Đơn vị Chăm sóc Tích cực) là nơi chuyên điều trị cho những bệnh nhân nguy kịch, bao gồm cả những người gặp các vấn đề hô hấp nặng như COPD hay ARDS. Trong ICU, bệnh nhân được giám sát chặt chẽ 24/7 với các thông số quan trọng như nhịp tim, huyết áp, và nồng độ oxy. Điều này đảm bảo bác sĩ phát hiện và can thiệp ngay khi tình trạng xấu đi.
Hỗ trợ hô hấp là một trong những chức năng chính tại ICU. Máy thở hiện đại giúp duy trì nhịp thở cho bệnh nhân từ cung cấp oxy thông thường đến thông khí cơ học xâm lấn. Thời gian nằm viện trong ICU khác nhau tùy theo tình trạng bệnh.
Theo Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, bệnh nhân ARDS có thời gian trung bình từ 10-14 ngày, trong khi những người mắc COPD thường cần 5-7 ngày chăm sóc đặc biệt.
Ngoài ra, báo cáo của Viện Y tế Quốc gia Mỹ cho thấy thời gian trung bình ở ICU với các bệnh hô hấp chung khoảng 8 ngày, tùy thuộc vào độ tuổi và các bệnh kèm theo.
Ngoài hỗ trợ y tế, ICU hoạt động dựa trên sự phối hợp của nhiều chuyên gia như bác sĩ chuyên khoa hồi sức, điều dưỡng, và kỹ thuật viên hô hấp.
Mỗi chuyên gia đóng vai trò quan trọng trong việc đưa ra các can thiệp điều trị nâng cao, như liệu pháp thay thế thận hoặc quản lý dinh dưỡng, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh nhất có thể.
COPD là một bệnh lý mãn tính gây hạn chế luồng không khí và thường dẫn đến suy hô hấp, khiến nhiều bệnh nhân cần chăm sóc tại khoa Hồi sức tích cực (ICU).
Theo các nghiên cứu gần đây, tỷ lệ tử vong trong ICU của bệnh nhân COPD phải thở máy chiếm khoảng 25%. Đáng chú ý, một nghiên cứu với 670 bệnh nhân khi bệnh nhân nhập viện do đợt cấp của COPD, tỷ lệ tử vong thấp hơn (9%) so với những người suy hô hấp vì các nguyên nhân khác (27%).
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cần thở máy ngay từ đầu hoặc không đáp ứng tốt với thông khí không xâm lấn, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 39%–50%. Điều này phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh trong điều kiện ICU.
Các bác sĩ thường ưu tiên sử dụng thông khí không xâm lấn để giảm nguy cơ biến chứng, nhưng khi thất bại, việc tiến hành đặt nội khí quản phải được cân nhắc kỹ lưỡng.
Nhờ các tiến bộ trong ICU, thời gian thở máy đã được rút ngắn, với trung bình 3 ngày, nhằm giảm tình trạng phụ thuộc vào máy thở và các biến chứng tiềm ẩn như căng phồng phổi quá mức.
Theo các nghiên cứu lâm sàng gần đây, một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ nặng có thể cần nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Cụ thể, 7,2% bệnh nhân điều trị bằng liệu pháp áp lực dương liên tục (CPAP) phải vào ICU, trong khi con số này tăng lên 16,5% trong các trường hợp không điều trị kịp thời.
Ngoài ra, CPAP đã được chứng minh giúp ngăn ngừa đặt nội khí quản trong 61% trường hợp suy hô hấp nghiêm trọng, giảm đáng kể nhu cầu chăm sóc chuyên sâu.
Các chuyên gia ICU nhận định rằng việc sử dụng CPAP sớm, trong vòng 48 giờ đầu nhập viện, nâng tỷ lệ sống lên trên 73%, đồng thời cải thiện trao đổi khí và giảm phản ứng viêm, hạn chế bệnh tiến triển đến mức cần điều trị phức tạp hơn.
Điều này cho thấy vai trò quan trọng của CPAP trong giảm thiểu nguy cơ khủng hoảng hô hấp và giảm áp lực ICU đối với các bệnh nhân ngưng thở khi ngủ.
ARDS là một tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong cao trong các bệnh nhân nhập viện ICU.
Theo một nghiên cứu trên 32 bệnh nhân tại một ICU tuyến cuối, 56,3% bệnh nhân ARDS đã tử vong trong quá trình điều trị, với thời gian trung bình nằm viện là 22,7 ngày. Những trường hợp ARDS nặng có tỷ lệ tử vong lên tới 57% nếu không được điều trị kịp thời, trong khi bệnh nhân hồi phục sớm có tỷ lệ tử vong thấp hơn, khoảng 31%.
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị bao gồm:
Các chuyên gia nhấn mạnh rằng can thiệp sớm và thông khí bảo vệ phổi là yếu tố quan trọng nhất trong điều trị ARDS, cùng với sự phối hợp liên ngành để áp dụng phác đồ tối ưu trong chăm sóc đặc biệt.
Máy thở cơ học đóng vai trò quan trọng trong điều trị tại các đơn vị chăm sóc tích cực (ICU), đặc biệt với những bệnh nhân gặp tình trạng suy hô hấp nặng. Có ba loại máy thở phổ biến hiện nay:
Khoảng 5% bệnh nhân COVID-19 trong giai đoạn đầu đại dịch đã phải vào ICU và dùng máy thở xâm nhập. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng suôn sẻ; nghiên cứu cho thấy có đến 5,6% bệnh nhân gặp biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP), làm tăng tỷ lệ tử vong và kéo dài thời gian nằm viện.
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) và BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) là hai liệu pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn, thường được sử dụng trong các trường hợp suy hô hấp cấp tính hoặc bệnh mãn tính như COPD và ngưng thở khi ngủ. Những thiết bị này tạo ra luồng không khí áp lực dương, giúp giữ cho đường thở luôn thông thoáng.
Theo các nghiên cứu lâm sàng gần đây, liệu pháp này giúp giảm thời gian nằm ICU từ 20% đến 40% so với bệnh nhân dùng oxy thông thường hoặc máy thở xâm lấn. CPAP thường được khuyến nghị cho người bệnh ngưng thở khi ngủ, trong khi BiPAP thích hợp hơn với bệnh nhân cần hai mức áp suất khác nhau để hít vào và thở ra.
Mặc dù nhiều bệnh nhân cảm thấy thoải mái và giảm ngay khó thở, một số gặp phải tình trạng khó chịu do mặt nạ khít và cần thời gian thích nghi. Tư vấn từ bác sĩ là yếu tố quan trọng giúp bệnh nhân hiểu rõ lợi ích của liệu pháp và tăng mức độ hợp tác trong điều trị.
Liệu pháp oxy đóng vai trò quan trọng trong điều trị tại ICU, khi có khoảng 80–90% bệnh nhân cần sử dụng oxy bổ sung trong suốt quá trình điều trị. Phương pháp này đặc biệt cần thiết cho những bệnh nhân mắc viêm phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Việc cung cấp oxy kịp thời giúp duy trì độ bão hòa oxy trong máu, hỗ trợ các cơ quan hoạt động ổn định, từ đó cải thiện khả năng phục hồi cho bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch.
Tuy nhiên, sử dụng oxy quá mức có thể gây tổn thương phổi và căng thẳng oxy hóa, dẫn đến các biến chứng không mong muốn như viêm và tăng nguy cơ tử vong. Đó là lý do bác sĩ ngày nay luôn ưu tiên duy trì nồng độ oxy ở mức vừa đủ (normoxemia) thay vì cố gắng đưa nồng độ oxy lên quá cao.
Đặc biệt, với bệnh nhân COPD, mức oxy cần được điều chỉnh cẩn thận để không làm rối loạn cơ chế tự điều chỉnh của cơ thể, tránh tình trạng lệ thuộc vào liệu pháp oxy.
Như vậy, liệu pháp oxy trong ICU không chỉ đóng vai trò ổn định tình trạng bệnh mà còn mang lại cơ hội phục hồi tốt hơn, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.
Trong phòng chăm sóc tích cực (ICU), hỗ trợ hô hấp đóng vai trò sống còn, đặc biệt cho những bệnh nhân gặp các vấn đề nghiêm trọng như hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) hoặc viêm phổi nặng.
Theo thống kê gần đây, khoảng 50-70% bệnh nhân ICU cần hỗ trợ bằng các biện pháp như thở máy hoặc đặt nội khí quản, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát hô hấp trong quá trình điều trị.
Trong ICU, sự can thiệp của gia đình cũng được khuyến khích nhằm giảm lo âu cho cả bệnh nhân và thân nhân, đồng thời giúp cải thiện kết quả điều trị. Tuy nhiên, việc này đôi khi gặp trở ngại do hạn chế về nguồn lực và môi trường chuyên môn.
Chính sách hợp tác chặt chẽ giữa gia đình và nhân viên y tế đã được chứng minh là nâng cao sự hài lòng và tâm lý tích cực cho cả hai bên. Những hỗ trợ này không chỉ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn mà còn giảm cảm giác bất lực cho người thân trong các quyết định y khoa quan trọng.
Khi xuất viện từ ICU, nhiều bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc hội chứng ngưng thở khi ngủ đối diện với nguy cơ tái nhập viện cao.
Nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy, việc kết hợp thở máy không xâm lấn (NIV) cùng liệu pháp oxy tại nhà giúp giảm nguy cơ tái phát. Những bệnh nhân sử dụng NIV và oxy có nguy cơ nhập viện hoặc tử vong sau 12 tháng chỉ còn 63,4%, so với 80,4% khi chỉ dùng oxy đơn thuần.
Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của các thiết bị như CPAP và BiPAP trong việc hỗ trợ thở, duy trì đường thở thông thoáng, và cải thiện chất lượng giấc ngủ cho bệnh nhân. Những giải pháp này không chỉ kéo dài thời gian giữa các lần nhập viện mà còn mang lại cuộc sống chất lượng hơn cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, việc tuân thủ sử dụng thiết bị là yếu tố quyết định. Để hỗ trợ, các bác sĩ khuyến khích bệnh nhân và gia đình hiểu rõ cách dùng thiết bị và tùy chỉnh cài đặt cho phù hợp, từ đó đảm bảo hiệu quả lâu dài.
Hiểu về ICU và những tiến bộ trong chăm sóc tích cực là chìa khóa giúp bạn và người thân vượt qua các tình trạng hô hấp nghiêm trọng. Để tìm hiểu thêm về các thiết bị y tế hỗ trợ thở hiện đại, hãy truy cập Medjin tại https://maythomini.vn/ và khám phá cách chúng tôi đồng hành cùng sức khỏe của bạn.
![[2025] Máy tạo oxy giá bao nhiêu? Bảng giá chi tiết mới nhất](/temp/cropped-gia-may-tao-oxy-480x332.jpg)
