Chỉ số AHI (Apnea Hypopnea Index) là chỉ số đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA).
AHI tính toán số lần ngưng thở hoàn toàn (apnea) và hẹp thở (hypopnea) xảy ra trong giấc ngủ, được tính trung bình trên mỗi giờ. Cụ thể, chỉ số này được tính bằng cách chia tổng số lần ngưng thở và hẹp thở cho tổng số giờ đã ngủ, với mỗi sự kiện phải kéo dài ít nhất 10 giây.
Trong y học giấc ngủ, AHI đóng vai trò thiết yếu trong việc chẩn đoán và phân loại mức độ nghiêm trọng của OSA, một tình trạng đặc trưng bởi sự tắc nghẽn đường thở tái diễn trong khi ngủ.
Dựa trên giá trị AHI, OSA được phân loại như sau: bình thường nếu AHI < 5, OSA nhẹ khi AHI ≥ 5 nhưng < 15, OSA trung bình khi AHI ≥ 15 nhưng < 30, và OSA nặng khi AHI ≥ 30.
Việc phân loại này rất quan trọng để xác định các phương pháp điều trị phù hợp và theo dõi hiệu quả điều trị. Ví dụ, những người mắc OSA nặng có thể cần các biện pháp can thiệp mạnh mẽ hơn, như liệu pháp áp lực dương liên tục (CPAP), trong khi những người mắc OSA nhẹ có thể được hưởng lợi từ thay đổi lối sống hoặc sử dụng thiết bị chỉnh hình miệng.
Chỉ số AHI có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe của bạn, đặc biệt là đối với những người bị chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ (OSA).
Một AHI cao có thể làm suy giảm chất lượng giấc ngủ, khiến bạn thường xuyên thức giấc giữa đêm và cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày.
Khi AHI tăng lên, tình trạng buồn ngủ ban ngày tăng lên đáng kể, đặc biệt là ở những bệnh nhân có OSA nặng (AHI ≥ 30) so với những người có OSA nhẹ (AHI 5-14) hoặc trung bình (AHI 15-30).
Ngoài việc ảnh hưởng đến giấc ngủ, AHI còn có liên quan mật thiết đến sức khỏe tim mạch. Người có AHI cao có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp, bệnh tim mạch vành, đột quỵ, và suy tim cao hơn.
Ví dụ, một phân tích tổng hợp đã chỉ ra rằng, 71% bệnh nhân đột quỵ có AHI >5, và 30% có AHI >30, cho thấy sự phổ biến của OSA trong nhóm này. Thực tế, nguy cơ tử vong do các nguyên nhân khác nhau tăng lên theo mức độ nghiêm trọng của OSA, với tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh đạt tới 3.8 đối với những người có AHI ≥30 so với những người có AHI <5.
Không chỉ dừng lại ở tim mạch, AHI còn ảnh hưởng đến sức khỏe nhận thức. Những người có AHI cao có nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn, bao gồm các vấn đề về chú ý, trí nhớ, và chức năng điều hành.
Để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ bằng cách sử dụng chỉ số AHI, một nghiên cứu về giấc ngủ được gọi là địa kỹ thuật thường được tiến hành, trong phòng thí nghiệm ngủ hoặc ở nhà bằng các thiết bị cầm tay.
Nghiên cứu này ghi lại các thông số sinh lý khác nhau, chẳng hạn như sóng não, nồng độ oxy trong máu, nhịp tim và kiểu hô hấp, để xác định số lần ngưng thở (tạm dừng hoàn toàn trong hơi thở) và giảm thở (giảm một phần hơi thở) mỗi giờ ngủ. Điểm AHI sau đó được tính bằng cách tính tổng số sự kiện này và chia cho tổng số giờ ngủ.
Ví dụ, một cá nhân trải qua 15 lần ngưng thở và 27 lần thở trong 7 giờ sẽ có AHI khoảng 6, phân loại tình trạng của họ là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nhẹ (OSA).
Điểm số này giúp phân loại mức độ nghiêm trọng của OSA, hướng dẫn kế hoạch điều trị, có thể bao gồm từ thay đổi lối sống cho các trường hợp nhẹ đến liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) cho các trường hợp nặng.
Để quản lý chứng ngưng thở khi ngủ và giảm chỉ số AHI, thay đổi lối sống có thể là một bước khởi đầu hiệu quả.
Tuy nhiên, tuân thủ đúng việc sử dụng thiết bị là yếu tố quan trọng, và nhiều bệnh nhân đã báo cáo chất lượng giấc ngủ được cải thiện đáng kể sau khi sử dụng liên tục.
Nếu các phương pháp trên không hiệu quả hoặc không được bệnh nhân chấp nhận, các phương pháp điều trị y tế và phẫu thuật có thể được xem xét.
Các dụng cụ trong miệng, như thiết bị nha khoa, có thể điều chỉnh hàm và lưỡi để duy trì đường thở mở, giúp giảm 50-60% chỉ số AHI. Các phẫu thuật như UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty) và MMA (Maxillomandibular Advancement) có thể loại bỏ mô thừa và tái định vị hàm để cải thiện lưu lượng khí, giảm AHI lần lượt từ 40-60% và 70-90%.
Khi lựa chọn thiết bị y tế để quản lý chỉ số Apnea-Hypopnea (AHI) cho bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ, điều quan trọng là phải xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh và các nhu cầu cá nhân.
Đối với những người có AHI từ trung bình đến nặng (AHI ≥ 15), máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) thường là lựa chọn hàng đầu. CPAP cung cấp luồng không khí ổn định thông qua mặt nạ, giúp giữ cho đường thở luôn mở trong khi ngủ và có thể giảm AHI từ 70-90%. Để tối ưu hóa việc sử dụng CPAP, hãy tìm các tính năng như cài đặt áp lực có thể điều chỉnh, chế độ làm ẩm để ngăn ngừa khô miệng, và mặt nạ thoải mái để đảm bảo vừa vặn.
Đối với bệnh nhân gặp khó khăn khi sử dụng CPAP hoặc có các loại ngưng thở khác như ngưng thở trung tâm, máy thở áp lực dương hai chiều (BiPAP) có thể là lựa chọn tốt hơn. BiPAP cung cấp áp lực khác nhau trong quá trình hít vào và thở ra, có thể giúp giảm AHI từ 60-80%. Thiết bị này thường được đề xuất cho những người không chịu được áp lực liên tục của CPAP, hoặc có các bệnh về phổi như COPD.
Ngoài ra, máy thở áp lực dương tự động (APAP) là một lựa chọn linh hoạt hơn, điều chỉnh tự động áp lực không khí dựa trên mô hình hô hấp của người sử dụng, rất phù hợp với những bệnh nhân có AHI dao động trong đêm hoặc những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ đến trung bình (AHI 5-30).
APAP có thể hiệu quả như CPAP cố định trong việc giảm AHI và cải thiện chất lượng giấc ngủ, đồng thời có lợi thế là điều chỉnh áp lực tự động giúp tăng cường sự tuân thủ.
Khi quyết định chọn thiết bị y tế để quản lý chứng ngưng thở khi ngủ, nên tham khảo ý kiến chuyên gia giấc ngủ để xác định thiết bị và cài đặt phù hợp nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.
Hiểu chỉ số AHI của bạn là rất quan trọng để quản lý chứng ngưng thở khi ngủ một cách hiệu quả. Kiểm soát sức khỏe giấc ngủ của bạn ngay hôm nay bằng cách truy cập Medjin để được tư vấn chuyên môn và các lựa chọn điều trị tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn.
